美国儿医的辅食指南

Eddie满六个月啦！四个月体检的时候儿医就提出了有关辅食的建议，稍微总结一下。

• 辅食添加时间

儿医给的时间是五到六个月，世卫组织对母乳婴儿的建议是六个月，美国儿科学会(AAP)书上的建议是4~6个月。我认为每个宝宝的发育速度都不一样，6个月是最保守的开始辅食时间，更关键的还是观察自己的宝宝是否表现出已经准备好的迹象：能坐在餐椅里保持抬头、挺舌反应消失、对大人吃饭产生兴趣等。

• 早期添加辅食的目标

早期添加辅食的目的是为了让宝宝学会从勺子里进食，尝试各种食物的口味质地，测试过敏，以及为六个月后的母乳宝宝补铁。

• 最早添加的辅食

传统建议是首先添加含铁米粉，然后蔬菜、水果、肉类，最新AAP建议是按序添加不影响宝宝过敏和口味，所以随便添无所谓顺序。不过最先添加米粉还是不错的选择，因为可以调节冲泡程度逐渐浓稠，帮助宝宝学习固体食物的吞咽，而且含铁量遥遥领先于其他食物，可以帮助母乳宝宝补铁。

但是米粉也有个严重的问题就是容易引起便秘。如果宝宝有便秘问题的话可以换燕麦米粉——美帝很多妈妈因为担心砷的问题直接就上燕麦了，也属于低敏谷物，而且纤维较高。如果还是便秘的话，建议就暂停不要吃任何米粉了。

其他适合先上的辅食包括：蔬菜类的胡萝卜、红薯、南瓜、青豆，水果类的牛油果、苹果、生梨、西梅、杏子，肉类一般从鸡肉吃起。

• 避免添加的辅食

一岁之内严禁的东西：蜂蜜、盐糖、牛奶。高致敏食物也最好满一岁后再吃（也有说早吃无所谓的，注意观察）：坚果（同时注意窒息风险）及坚果制品、蛋白、贝类。

• 如何添加

刚开始吃辅食量很小，什么时候其实无所谓，一般选择在大家心情都比较舒畅的时候尝试，很多书推荐的是中午，比较方便观察过敏现象，万一有情况也便于就医。可以先在平常喂奶的时间先吃一半奶（胸喂的话先吃一边），保证宝宝既不是太饿也不是太饱。一开始可以用小勺喂用母乳或者配方奶调得很稀的米糊，如果宝宝吃得好可以渐渐调稠，也可以用开水冲泡。一定不要用奶瓶喂米糊！原因见前面“早期添加辅食的目标”。较稠的米糊吃熟练后可以继续添加蔬菜泥水果泥，一般建议先蔬菜后水果，不过其实也无所谓，因为宝宝都吃过后总归更喜欢吃甜的。

每次引入新的辅食都要连续观察三天，确定没有过敏反应后再引入新的品种。如果宝宝不喜欢某种食物也不要紧，过一段时间再尝试，多尝试几次。

• 喂多少辅食

最开始一天一顿辅食，渐渐增加到一天两三顿。不用特别限制宝宝吃辅食的食量，也不要为了吃完准备好的食物强喂宝宝，原则是保证一定奶量。六个月时保证800ml奶量，到一岁时保证600ml。如果宝宝吃完辅食后奶量急剧下降，说明辅食吃多了，需要减少辅食量，或者先吃奶再吃辅食。

• 喝水

添加辅食之前的宝宝不需要喝水，添加辅食后也不用特别添加，但如果有便秘现象就要多给水，一天可以给到最多4oz水。美国可以直接给宝宝喝自来水，不过我们还是给的凉白开。不要给宝宝喝果汁！