美帝生产记之五

偶然在微博上看到孕期口腔保健的帖子，开始关注口腔健康。其实早就想去洗牙了，因为牙科的保险包括每年两次洗牙，属于不洗白不洗。可是一直各种各样原因拖延着，结果还没等到洗牙，智齿牙龈又肿了……

我的四颗智齿都没有拔，虽然都是长到一半的状态，但倒也不疼，只是右下那颗牙龈时不时会发炎。其实来美国之后已经比在国内更注重口腔健康了（在校期间没有买牙科保险嘛），开始用水牙线和牙线之后已经很久没有发过炎了，这大约是一两年来的第一次吧。

牙肉肿虽然没有牙疼痛苦，也基本不影响吃饭，但是脑子里面想着说牙周病会增加早产几率，最近又听说同事早产的消息，总是有点慌。肿了半周之后还是约了牙医看看。话说当年选保险的时候统统选了便宜的类型，现在要挑牙医的时候才发现便宜的牙科保险网络内好医生很少，同事或者网上推荐的医生都只接受贵的保险，于是只能矮子里面拔长子，勉强在zocdoc上选个看着还算靠铺的日裔女牙医，想来我这也不是要正畸或者种牙，情况比较简单应该也差不了多少吧。

周五的下午提前下班去看牙，诊所在Grand Central那里，走走还有些距离，权当锻炼身体了。到诊所先填表交代病史过敏等，对我来说最重要的当然是告诉医生我怀孕啦。诊所的前台比我想象的小很多（网上照片都是广角拍的都是骗人的！）， 不过进去了之后里面一人一间的牙科病床看上去还是挺新挺干净的。诊所是个华裔开的，里面的牙医好像也是以华裔为主。虽然华裔的医生会说中文是个优点，不过在zocdoc上评分都不高，所以我还是选了这个哥大毕业十年的日裔牙医，反正一般的对话也没问题，实在有问题也能找到人翻译就是了。

牙医来了之后先是恭喜我，然后问我有什么问题，我简单说了一下，并且先低姿态地表明自己很久没看过牙了肯定问题很多。牙医检查了一下，说我牙结石很多，智齿牙龈发炎，要不就先洗个牙吧——正中我下怀，所有治疗都要先洗牙。就像网上评论说的，这个牙医亲自洗的牙，动作很轻柔也很麻利，一直问我是不是ok，我说ok还问我r u sure? 真的一点都不疼啊，倒是洗牙的声音听起来比较恐怖。

洗完后牙医严肃地说结石真的很多，有牙周病（虽然意料之中但还是555），智齿牙龈发炎的情况一般治疗会选择拔智齿一了百了，或者切开智齿上方牙龈肉啥的。两个手术都要X光加麻醉，所以如果观察一段时间有好转的话，可以拖到生完再动刀子。否则如果是她本人会选择后者，当然要我的OB批准先。

其实以我的经验就算不做任何治疗再过几天都会消肿的，不过能知道自己有什么选择也好。牙医接着强调了日常口腔清洁的步骤：认真刷牙用牙线就不说了，如果用牙线会出血，说明牙龈有问题，更需要彻底清洁，另外每天睡前用漱口水。走的时候前台送了一包牙刷牙膏牙线的试用装，还告诉我可以去药房买牙缝刷。总体来说这次看牙的体验还是不错的。

回家后开始倍加认真地对待自己的牙齿。人说洗过牙后牙缝会变大，其实是因为本来塞在牙缝里的牙结石被清理掉了，而显露出已经萎缩的牙龈。我的下门牙之间本来有黑线，我一直以为是蛀了，现在才知道那是牙结石，倒是舒了一口气。右下大牙间用牙线总是会出血，听了牙医的话只好忍着血肉模糊继续天天拉牙线。坚持了一个星期后牙肉的肿就消了，两个星期后原来出血的牙龈也不出血了。

国内都没有用牙线的习惯，看到外国人用牙线还觉得奇怪，这个观念应该更新了。感谢您看到这么后面，奉送口腔卫生的科普：每天至少应该刷两次牙，用巴氏刷牙法，网上有视频。每天至少睡前用一次牙线并且漱口水漱口，牙线的正确使用方法网上也有视频，不正确使用牙线会损伤牙龈导致出血。一旦开始用牙线就会发现以前自己的牙缝里都塞了多少脏东西没有弄干净。不过注意牙线的功能不仅仅是剔除塞牙缝的食物，更是通过物理摩擦去除牙菌斑，因此水牙线不能完全代替传统牙线。当然水牙线用起来方便快速，可以作为日常饭后的清理工具。孕期因为荷尔蒙高，特别容易发生牙龈出血及其他口腔问题，所以最理想的应该是在备孕前半年就进行牙科检查治疗，孕期也需要看牙洗牙，有牙科疾病也要治疗，如果有必要进行手术的话，孕中期穿铅衣局部X光和麻醉是安全的，晚期则存在引发宫缩的风险。月子期间不能刷牙更是无稽之谈，和孕期一样要注意口腔卫生，用软毛小头牙刷（比如我最爱的狮王）。